本文形容了不同的触发点手法调整与多样咀嚼肌的相干。脾气技能不是固定的，也不是独一的@91porn_soul，饱读动临床大夫把柄既定原则建筑其他技能。选拔手法调整取决于触发点的激惹性、患者核心神经系统的明锐度和患者的耐受性。
颞肌的手法调整
关于焦炙性头痛或颞下颌重要絮聒病（TMD）患者，颞肌触发点或颞肌引起的难熬会累及头部和（或）牙齿。颞肌是贯注动态戒指颞下颌重要（TMJ）的垂危肌肉。在临床延迟中，纵向抚摩有助于安详触发点紧绷肌带，而不加多TMJ的焦炙，时时是用拇指沿着颅骨向尾侧方针进行（图1 )。施力的进度由患者的主不雅响应或组织内张力决定。如若患者有一个较着难熬的触发点或紧绷肌带，则可摄取动态纵向抚摩。操作时，临床大夫将拇指遗弃在触发点的两侧，顺着肌肉走向进行发散的纵向抚摩，同期让患者逐步张口（图2)。
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图1 纵向抚摩颞肌的紧绷肌带，箭头清晰抚摩的方针
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图2 动态纵向抚摩颞肌的紧绷肌带，箭头清晰抚摩的方针
咬肌的手法调整
关于TMD患者，咬肌引起的难熬常累及牙齿致使深切TMJ内，而关于焦炙性头痛患者，常累及眉毛。
咬肌领有高密度结缔组织，分为深部和浅部。因此，径直技能，如横向抚摩，可用于肌肉的浅表部分（图3）。另外，也不错口内压迫浅层咬肌触发点，使用钳执式触诊（图4)。咬肌的深部位于颧骨的终末部，村上里沙作品及图片在TMJ的前边，在这个位置可摄取手法压迫（图5）。
动态技能，如压迫和收缩等，也可期骗于咬肌。这项技能将压迫手法与被压迫肌肉的主动收缩相蛊卦。在咬肌的触发点施加压迫手法，并条目患者咬紧牙齿（图6)。还可使用动态的纵向或横向抚摩。操作时，临床大夫应在紧绷肌带触发点上用两个拇指从颅（颧）到尾（下颌）方针进行纵向或横向抚摩，同期让患者张口（图7)。
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图3 横向抚摩咬肌的紧绷肌带
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图4 口内钳执式触诊咬肌的紧绷肌带
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图5 压迫深层咬肌的紧绷肌带@91porn_soul
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图6 压迫和收缩咬肌的紧绷肌带
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图7 动态纵向抚摩咬肌的紧绷肌带，箭头清晰抚摩的方针
翼内肌的手法调整
激情小说翼内肌算作咬肌的主要协同肌，与颞肌一谈协助咬肌完成钳口动作。在TMJ、耳和口腔的某些部位不错感知到由触发点激发的难熬。这块肌肉很难手法触诊到，但不才颌角的下缘不错涉及它的下部，在该剖解区域，可使用两个手指进行静力压迫（图8)。而中间的部分，需要进行口腔内斗争。让患者张口，临床大夫用示指沿牙弓之间探入结尾，与翼内肌的中部斗争（图9)，并进行静力压迫（图10)。
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图8 压迫翼内肌的下部
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图9 口腔内探查翼内肌的中部
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图10 口腔内压迫翼内肌的中部
翼外肌的手法调整
翼外肌是戒指下颌骨的垂危肌肉，因为其上部附着于TMJ重要盘，是以翼外肌 触发点可导致上颌窦格外周围难熬，难熬深切TMJ。因为其剖解位置较深，是以翼外肌的手法触诊一直存在争议。一项参议证据，触诊翼外肌前区是可行的，可在面颊处通过口腔内触诊翼外肌。临床大夫将示指沿着口腔前庭，与上颌骨牙槽突的上半部分平行的方针，对上颌结节到翼突外侧板进行触诊（图11)，并施以压迫手法（图12)。还不错期骗一种将压迫与肌肉主动收缩蛊卦的收缩压迫技能，触诊位置同上，可条目患者进行主动的下颌后缩，牵伸翼外肌，浅易触诊。
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图11 口腔内探查翼外肌
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图12 口腔内压迫翼外肌
舌骨上肌群的手法调整
颈前部肌肉格外是颈上部肌肉贯注督察颈椎的全体相识，为吞咽提供相沿，并参与咀嚼。时时舌骨上肌多部位的触发点，包括颈前部、喉部、舌部和面手下部，会导致难熬。因二腹肌可能是最易被触诊的肌肉，故成为调整的主要对象。径直压迫前部（图13）或后部（图14）的肌腹。触诊后部时应着重，因为后部是高度明锐的剖解区域，是以应在明锐度裁汰后再对舌骨上肌群进活动态的横向抚摩。操作时，临床大夫应双手同期触诊二腹肌的前、后部，并抚摩下颌骨的下缘（在其与舌骨上肌的剖解附着处进行横向抚摩）（图15)。
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图13 压迫二腹肌前部紧绷肌带
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图14 压迫二腹肌后部紧绷肌带
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图15 动态纵向抚摩舌骨上肌，箭头清晰抚摩的方针
——以上本色节选自《颞下颌重要絮聒病：手法、通顺与针刺调整》
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《颞下颌重要絮聒病： 手法、通顺与针刺调整》
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